革兰阴性菌和阳性菌的区别主要在于细胞壁结构、染色特性、致病物质及对抗生素的敏感性等方面。革兰阳性菌的细胞壁较厚，主要由肽聚糖和磷壁酸组成，革兰染色呈紫色；革兰阴性菌的细胞壁较薄，含外膜和脂多糖，革兰染色呈红色。两类细菌的致病机制和临床治疗策略也存在显著差异。
革兰阳性菌的细胞壁结构致密，肽聚糖层可达数十层，能有效抵抗机械压力。磷壁酸作为表面抗原参与免疫识别，常见致病菌如金黄色葡萄球菌可分泌溶血素、肠毒素等外毒素。青霉素类抗生素可通过抑制肽聚糖合成发挥杀菌作用，但部分菌株如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已出现耐药性。革兰阴性菌的外膜含脂多糖，其内毒素可引起发热、休克等全身反应。外膜中的孔蛋白通道限制抗生素进入，导致对多种药物天然耐药。临床治疗常需联合用药，如第三代头孢菌素联合氨基糖苷类。两类细菌在感染部位选择上也有差异，革兰阳性菌更易引起皮肤软组织感染，而革兰阴性菌常见于泌尿系统及腹腔感染。
革兰阴性菌的外膜脂多糖由类脂A、核心多糖和O抗原组成，其中类脂A是内毒素活性的主要成分。外膜屏障使这类细菌对消毒剂抵抗力较强，临床环境中铜绿假单胞菌等易形成生物膜。周质空间中的β-内酰胺酶可水解抗生素，需使用酶抑制剂如克拉维酸进行保护。革兰阳性菌缺乏外膜结构，但某些菌种如肺炎链球菌的荚膜多糖能逃避免疫清除。两类细菌的耐药机制各异，阳性菌主要通过靶位修饰如葡萄球菌的PBP2a突变，阴性菌则依赖主动外排泵和灭活酶。实验室鉴别时，除革兰染色外，阳性菌对溶菌酶敏感而阴性菌耐受，该特性可用于辅助鉴定。
针对细菌感染应做好个人防护，接触公共场所物品后及时洗手消毒。出现持续发热、局部红肿热痛等症状时需尽早就医，通过病原学检查明确感染类型。避免滥用抗生素，严格遵医嘱完成疗程，防止耐药菌产生。日常注意增强体质，保持饮食均衡，适当补充优质蛋白和维生素以维持免疫功能。