提到“药”，很多人首先想到的是草木根茎、虫鱼鸟兽，却很少留意脚下那些不起眼的“石头”——药用矿物。其实，从拉肚子用到的蒙脱石到感冒时可能用到的石膏，这些藏在生活里的矿物，早已默默守护了人类健康数千年。从古代的中医药典籍，到现代的医学研究，药用矿物始终在医疗领域占据着独特的地位。这些看似普通的矿石，经过人类的发现与利用，成了治病救人、调理身体的良药。
01 从炼丹术到科学用药
在我国传统预防、治疗疾病的历史中，矿物药的使用历史悠久。上古奇书《山海经》中就有使用朱砂、雄黄、礐（yù）石等的记录，是古人对矿物药探索的萌芽。长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》，是迄今我国已发现的最古老的医方，当中也有20余种矿物药的记载。《神农本草经》将药物分为上、中、下三品，其中包含40余种矿物药。“医圣”张仲景所著《伤寒杂病论》一书中，就记载着所用矿物类药物21味，含矿物类药方共计58方。古人尝试通过炼丹术追求长生，魏晋名士服用的“五石散”，道士们将朱砂、铅丹等矿物与草药混合炼制“仙丹”，虽因毒性饱受争议，也导致无数人中毒身亡，却推动了矿物提纯技术的发展。明代李时珍在《本草纲目》中系统整理了161种矿物药，既肯定其疗效，也批判盲目服丹的愚行，他警示：“（雄黄）炼治服饵，被其毒者多矣”，体现了古代医家对毒性的清醒认知。
▲山海经
▲本草纲目
02 那些常见的药用矿物
药用矿物是指经传统加工炮制作为药材、使用于传统医药的单矿物或矿物集合体。常用的药用矿物有石膏、滑石、蒙脱石、芒硝、磁石、雄黄、雌黄、朱砂等。
石膏是我们身边最为常见的药用矿物之一，主要成分是含水硫酸钙（CaSO4・2H2O），打碎生用或者煅用。在炎热的夏日，若有人因外感热病，生石膏便是一味良药。它清热泻火、除烦止渴的功效，能有效缓解高热带来的不适。在经典的白虎汤中，石膏和知母共同使用，石膏发挥着清热泻火生津的关键作用。我们身边的药品连花清瘟胶囊、清咳平喘颗粒等也含有石膏。
▲石膏（重庆沙坪坝地质博物馆）
▲石膏
滑石是一种热液蚀变的硅酸盐类矿物，为含水硅酸镁，质软滑腻，在莫氏硬度中硬度为1（最软的矿物）。药用能利尿通淋、清热解暑，治热淋、暑湿烦渴等；外用可祛湿敛疮，用于湿疹、痱子，六一散中就具有滑石成分。
▲滑石（重庆自然资源科普馆）
蒙脱石是一种天然黏土矿物，由火山灰、基性火成岩等物质风化形成，具有层状结构和强大的吸附能力。以蒙脱石为主要成分的蒙脱石散，是常见止泻药，它能吸附肠道内病菌、毒素和水分，修复、保护肠道黏膜，维持肠道正常生理功能。常用于成人及儿童急慢性腹泻治疗，常见药物——蒙脱石散，其在服用时需注意方法和剂量，避免过量引起便秘。
▲蒙脱石（重庆自然资源科普馆）
▲蒙脱石
芒硝是一种以含钠硫酸盐矿物，药用芒硝是其经加工精制而成的结晶体，其泻下通便、润燥软坚、清火消肿的功效显著。当人们因实热积滞导致腹满胀痛、大便燥结时，芒硝能发挥强大的作用，帮助肠道恢复通畅。不过，芒硝的使用需谨慎，因其药性较强，医生会根据患者的具体情况严格把控剂量。药物防风通圣丸中就含有芒硝、滑石、石膏这些矿物。
▲芒硝（重庆自然资源科普馆）
磁石，因其具有磁性而得名，主要成分为四氧化三铁。它不仅是物理学中的神奇物质，在医学上也有着独特的价值。磁石有镇惊安神、平肝潜阳的功效，对于那些因情志失调导致惊悸失眠的患者，磁石能起到很好的调节作用。同时，它聪耳明目、纳气平喘的特性，也为耳鸣耳聋、肾虚气喘等病症的治疗提供了有效的手段。扎冲十三味中就含有磁石。
▲磁铁矿（重庆沙坪坝地质博物馆）
炉甘石也是我们身边的“小卫士”。它主要成分为碳酸锌（ZnCO3），常以块状集炉甘石合体的形态出现，颜色多为白色、淡红色或黄褐色。炉甘石最大的特点在于其外用功效，它能解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。当人们出现目赤肿痛、眼缘赤烂等眼部问题，或是皮肤患上溃疡不敛、湿疮瘙痒等病症时，炉甘石制剂常常能发挥出意想不到的效果，帮助患者缓解症状，促进伤口愈合。
▲炉甘石
然而，药用矿物虽好，使用时却需格外谨慎。部分药用矿物含有一定的毒性成分，如朱砂、雄黄、雌黄、铅丹等。
朱砂的主要成分是硫化汞，是古代炼丹界的“顶流”，道士们叫它“丹砂”，认为将其和铅、硫等搁在丹炉中可以炼成长生不老的丹药。朱砂少量药用能安神镇惊，治失眠、心慌，但一旦过量将会对身体产生危害，那些长期吃丹药的皇帝和贵族就是实证。
▲红色朱砂（重庆沙坪坝地质博物馆）
雄黄和雌黄都是含砷的硫化物矿物，多形成于低温热液矿脉中，其虽有解毒、杀虫、消肿等功效，但其氧化后会形成三氧化二砷（即砒霜），使用不当可能会对人体造成危害甚至中毒。
▲雄黄（重庆沙坪坝地质博物馆）
▲雌黄（重庆沙坪坝地质博物馆）
但我们在看中医典籍的时候，需要注意，因传统中医学与现代地质学对矿物的命名多有不一致处，同物不同名者比比皆是，同名不同物者亦有之。如中药材中的“紫石英”实为萤石，“自然铜”实为黄铁矿，“长石”实为硬石膏等。
03 药用矿物有哪些功效
结合人卫版“十四五”规划教材《中药学》第四版内容，矿物药具有清热、泻下、止血、重镇安神、活血疗伤等众多的功效。
（1）清热药：石膏、寒水石（芒硝）、方解石、大青盐（石盐）
性属寒凉，能清解里热的药物，具有解热、消炎、抗菌等作用。
（2）清化热痰药：海浮石、礞石（云母片岩的风化物）
一类以清热化痰、润燥止咳为主要功效的中药。
（3）泻下药：芒硝
用于治疗便秘、水肿、实热积滞等里实证的药物。
（4）利尿通淋药：滑石
一类具有清热利湿、通淋排石作用的药物。
（5）止血药：花蕊石（蛇纹大理岩）
用于控制出血的药物。
（6）活血疗伤药：自然铜
通过促进血液循环、消散瘀血、消肿止痛来改善外伤或慢性损伤的药物，主要用于跌打损伤、骨折、瘀血肿痛等病症。
（7）重镇安神药：朱砂、磁石
用于心神不宁、躁动不安等症状，有镇静安神功能的药物。
（8）平抑肝阳药：赭石（赤铁矿）
用于调节肝阳上亢的中药，适用于头晕目眩、头痛耳鸣、烦躁易怒等肝阳偏亢症状。
（9）收涩药：赤石脂（多水高岭石）、禹余粮（褐铁矿）、蒙脱石
具有涩肠止泻功能，用于治疗久痢不止。
（10）攻毒杀虫止痒药：硫磺、雄黄、白矾
以攻毒疗疮、杀虫止痒为主要作用的中药，以外用为主，使用时需严格遵循剂量与用法以避免毒性反应。
（11）拔毒化腐生肌药：升药（粗制氧化汞）、轻粉（氯化亚汞）、砒石（三氧化二砷）、炉甘石、硼砂（十水硼酸钠）、铅丹（四氧化三铅）
通过解毒消肿、清除腐肉、促进组织再生来治疗疮疡溃烂、脓毒未清或久不愈合的中药。
04 药用矿物的安全警示
药用矿物虽有效，但很多矿物都具有两面性，有着诸多禁忌，需严控用量、控制炮制方式。
含汞的朱砂，少量用可安神，过量或久服易伤神经和肾脏，孕妇及肝肾不好的人慎用；含砷的雄黄、砒霜毒性强，一般只外用，极少内服。在炮制方式上，朱砂要用水飞法磨成细粉降低毒性，雄黄不能火煅（会生成剧毒砒霜）。孕产妇、老人、儿童，禁用或慎用含重金属的药。还有就是一定要听医嘱，别自己乱用；外用时避免误入眼口；别长期用，定期查肝肾功能；买正规来源的，别买含杂质的劣质品。
记住：药用矿物能治病也可能伤身，科学用才安全！
从远古先民偶然拾起的一块止血矿石，到现代实验室里被精准解析的矿物分子，药用矿物的故事始终闪耀着人类与自然对话的智慧光芒。这些藏在石头里的良药，既是岁月沉淀的生命密码，也是科学探索的永恒课题。良药与毒药仅一线之隔，我们也应用敬畏之心对待自然馈赠，以理性之光解码矿物奥秘。未来，愿这些来自大地的精灵，继续在科学的土壤里绽放异彩，守护人类安康。
参考资料
1、拉瑞萨·多波兹那斯卡娅 ，《矿物与人体健康》
2、武逸宁，贾文彬.矿物与人体健康.《地球》
3、石头也能治病 ——《本草纲目》里的药用矿物
4、矿产资源在医疗健康行业中的应用.中国矿业报
5、李敏、曲聪聪等，《本草纲目》中有毒中药的药物警戒思想:金石部.医药导报