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1、黄柏（植物别称）一搜狗百科基本介绍 【汉语拼音】huangbo （“柏”是多音字，不能 把“黄柏”误读为u a ngb &或hu & ngb 6 ）【拉丁文名】 CortexPhellodendriChinensis 【英文名】AmurCorktreeBark【别名】黄篥、元柏、篥木、篥皮。【科属】芸香科，黄篥属 黄柏 【性状】川黄柏呈板片状或浅槽状，长宽不 一，厚36mm。外表面黄褐色或黄棕色， 平坦或具纵沟纹， 有的可见皮孔痕及残存的灰褐色粗皮。内表面暗黄色或淡棕 色，具细密的纵棱纹。体轻，质硬，断面纤维性，呈裂片状 分层，深黄色。气微，味甚苦，嚼之有粘性。关黄柏厚24mm o外表面黄绿色
2、或淡棕黄色，较平坦，有不规则的纵裂 纹，皮孔痕小而少见，偶有灰白色的粗皮残留。骨表面黄色 或黄棕色。体轻，质较硬，断面鲜黄色或黄绿色。【功能与主治】清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸清虚热。用于湿热泻痢， 黄疸，带下，热淋，脚气，痿辟，骨蒸劳热，盗汗，遗精， 疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗 汗骨蒸。【贮藏】置通风干燥处，防潮。【鉴别】（1）本品粉末绿黄色或黄色。纤维鲜黄色，直径 1638以m,常成束， 周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维；含晶细胞壁木化增厚。 石细胞鲜黄色，类圆形或纺锤形，直径35128以m,有的呈 分枝状，枝端锐尖，壁厚，层纹明显。草酸钙方晶直径约至24以mi （
3、2）取本品粉末1g,加乙醍10ml,振摇后，滤过,滤液挥干，残渣加冰醋酸1ml使溶解，再加硫酸1滴，放置,溶液显紫棕色。（3）取本品粉末0.1g,加甲醇5ml,加热回 流15分钟，滤过，滤液补充甲醇至5ml，作为供试品溶液。 另取黄柏对照药材0。1g,同法制成对照药材溶液。再取盐 酸小篥碱对照品，加甲醇制成每1ml含0。5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述三种溶液各1以l ,分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯醋 酸乙酯一异丙醇-甲醇一浓氨试液（6:3:1 o 5:1 o 5:0o 5）为 展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，展开，取由，晾干，置 紫外光灯（365nm
4、）下检视。供试品色谱中，在与对照药材 色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；在与对照品色 谱相应的位置上，显相同的一个黄色荧光斑点。分类系统Vitae 三域系统真核域 Eukarya 三域系统植物界 Plantae 三域系统被子植物门 Angiospermae 传统系统木兰纲 Magnoliopsida Cronquist系统蔷薇亚纲 RosidaeCronquist 系统无患子目 Sapindales Cronquist 系统芸香 科 Rutaceae Cronquist 系统飞龙掌血亚科 SubFam. Toddalioideae Engler 系统的芸香科 Rutaceae黄篥属 Ph
5、ellodendron Engler 系统的芸香科 Rutaceae黄篥 Phellodendron amurense Engler 系统的芸香科 Rutaceae 别名秃叶黄篥、黄篥、元柏、篥木、黄菠萝形态特征黄 集 落叶乔木，高10-25m。树皮厚，外皮灰褐色，木栓发达， 不规则网状纵沟裂，内皮鲜黄色。小枝通常灰褐色或淡棕色， 罕为红棕色，有小皮孔。奇数羽状复叶对生，小叶柄短；小叶5-15枚，披针形至卵状长圆形， 长3-11cm，宽1.5-4cm , 先端长渐尖，叶基不等的广楔形或近圆形，边缘有细钝齿， 齿缝有腺点，上面暗绿色无毛，下面苍白色，仅中脉基部两 侧密被柔毛，薄纸质。雌雄异株；圆
6、锥状聚伞花序，花轴及 花枝幼时被毛；花小，黄绿色；雄花雄蕊5,伸生花瓣外，花丝基部有毛；雌花的退化雄蕊呈小鳞片状；雌蕊 1 ,子房 有短柄，5室，花枝短，柱头5浅裂。浆果状核果呈球形， 直径8-10mm ,密集成团，熟后紫黑色，内有种子2-5颗。花期5-6月，果期9-10月。黄皮树黄柏落叶乔木,高10-12m。树皮外观棕褐色，可见唇形皮孔，外层木栓较 薄。奇数羽状复叶对生；小叶 7-15 ,长圆状披针形至长圆状 卵形，长9-15cm ,宽3-5cm ,先端长渐尖，基部宽楔形或 圆形，不对称，近全缘，上面中脉上具有锈色短毛，下面密 被锈色长柔毛，小叶厚纸质。花单性，雌雄异株；排成顶生圆锥花序，花
7、序轴密被短毛。花紫色；雄花有雄蕊5-6,长于花瓣，退化雌蕊钻形；雌花有退化雄蕊5-6,子房上位，有短柄，5室，花柱短，柱头5浅裂。果轴及果皮粗大，常 密被短毛；浆果状核果近球形，直径 l-1.5cm ,密集成团， 熟后黑色，内有种子 5-6颗。花期5-6月，果期10-11月。川黄柏 落叶乔木，高10-12米。树干皮暗灰棕色，幼枝皮 暗棕褐色或紫棕色，皮开裂，有白色皮孔，树皮无加厚的木 栓层。叶对生，奇数羽状复叶，小叶通常7-15片，长圆形至长卵形，先端渐尖，基部平截或圆形，上面暗绿色，仅中 脉被毛，下面浅绿色，有长柔毛。花单性，淡黄色，顶生圆 锥花序。花瓣5-8 ,雄花有雄蕊5-6枚，雌花有退
8、化雄蕊5-6 枚，雌蕊1,子房上位，柱头5裂。浆果状棱果肉质，圆球 形，黑色，密集成团，种子 4-6,卵状长圆形或半椭圆形， 褐色或黑褐色，花期5-6月，果期6-10月。关黄柏与川黄柏 的主要区别为树具有加厚的木栓层。小叶5-13片，卵状披针形或近卵形，边缘有个明显的钝锯齿及缘毛。花瓣 5;雄 蕊5;雌花内有退化雄蕊呈鳞片状。花期 5-7月，果期6-9 月。种植栽培1.选地、整地 黄柏 黄柏为阳性树种， 山区、平原均可种植，但以土层深厚、便于排灌、腐殖质含 量较高的地方为佳，零星种植可在沟边路旁、房前屋后、土 壤比较肥沃、潮湿的地方种植。在选好的地上，按穴距 3-4 米开穴，穴深30-60厘米
9、、80厘米见方，并每穴施人农家肥 5-10千克作底肥。育苗地则宜选地势比较平坦、排灌方便、 肥沃湿润的地方，每亩施农家肥3000千克作基肥，深翻20-25厘米，充分细碎整平后，作成1.2-1.5米宽的畦。2.繁殖方法主要用种子繁殖，也可用分根繁殖。（1）种子繁殖春 播或秋播。春播宜早不宜晚一般在 3月上、中旬，播前用40 C温水浸种1天，然后进行低温或冷冻层积处理50-60天，待种子裂口后，按行距 30厘米开沟条播。播后覆土，楼平稍 加镇压、浇水，秋播在 11-12月进行，播前20天湿润种子 至种皮变软后播种。每亩用种2-3千克。一般4-5月由苗，培育1-2年后，当苗高40-70厘米时，即可移
10、栽。时间在冬 季落叶后至翌年新芽萌动前，将幼苗带土挖由，剪去根部下 端过长部分，每穴栽1株，填土一半时，将树苗轻轻往上提， 使根部舒展后再填土至平，踏实，浇水。（2）分根繁殖在休眠期间，选择直径1厘米左右的嫩根，窖藏至翌年春解冻后扒 出,截成15-20厘米长的小段，斜插于土中，上端不能露生 地面，插后浇水。也可随刨随插。1年后即可成苗移栽。3.田间管理（1）间苗、定苗苗齐后应拔除弱苗和过密苗。一般在苗高7-10厘米时，按株距 3-4厘米间苗，苗高17-20厘米 时，按株距7-10厘米定苗。（2）中耕除草一般在播种后至由 苗前，除草1次，生苗后至郁闭前，中耕除草2次。定植当年和发后2年内，每年夏
11、秋两季，应中耕除草2-3次，3-4年后，树已长大，只须每隔2-3年，在夏季中耕除草 1次,疏松土层，并将杂草翻入土内。（3）追肥育苗期，结合间苗中 耕除草应追肥2-3次，每次每亩施入畜粪水 2000-3000千克， 夏季在封行前也可追施 1次。定植后，于每年入冬前施 1次 农家肥，每株沟施10-15千克。（4）排灌播种后由苗期间及定 植半月以内，应经常浇水，以保持土壤湿润，夏季高温也应及时浇水降温，以利幼苗生长。郁闭后，可适当少浇或不浇多雨积水时应及时排除，以防烂根。病虫害防治（1）锈病5-6月始发，为害叫片。防治方法：发病初期用敌锈钠400倍液或25%粉锈宁700倍液喷雾。（2）花椒凤蝶5-
12、8月发生， 为害幼苗叶片。防治方法：利用天敌，即寄生蜂抑制凤蝶发生；在幼龄期，用 90%敌百虫800倍液或Bt乳剂300倍液 喷施。止匕外，尚有地老虎，蚂虫和蜡螭等为害。栽培加工K植 物/动物形态力1 .黄篥为落叶乔木。树皮淡黄褐色或淡灰色， 木栓层厚而软，具不规则的纵向深沟裂。叶对生，羽状复叶 对生，小叶5-13 ,卵形或卵状披针形，叶缘有细锯齿或波 状，具缘毛，上表面暗绿色，叶背灰绿色。圆锥花序顶生， 花小，黄绿色，单性异株，集成顶生聚伞状圆锥花序；萼片5,花瓣5;雄花有雄蕊5,雌花的退化雄蕊呈鳞片状。核果 球形，浆果状，成熟时紫黑色，有特殊香气。花期5-6月份， 果期7-10月份。分布于
13、东北、华北。生于山林或山谷溪流 附近；有栽培。2.黄皮树树皮暗灰棕色，木栓层薄；小叶 7-15片，卵状披针形，叶背密被长柔毛；花紫色。分布于 四川省、湖北省、湖南省、云南省、贵州省、陕西省、江西省、浙江省、广西省等地。生于山沟杂木林中；有栽培。K药材产地黄篥主产辽宁省、吉林省、河北省，以辽宁省产量 大，商品称关黄柏。黄皮树主产四川省、贵州省、湖北省、 陕西省，以四川省、贵州省产量大，质量优，商品称川黄柏。K栽培黄篥喜凉爽气候，耐寒，怕涝；宜选土层深厚、肥 沃、湿润的平缓河谷地带种植，沼泽地、重粘土不宜栽种。 用种于繁殖，于秋季采收成熟果实，堆放 2周后搓去果皮， 洗净，取种子阴干。秋播于 10
14、月份下旬，采用当年新鲜种 子；春播在3-4月份，播前1-2个月份需将种子与湿砂混 合，放在0-10摄氏度下处理后，按行距约30厘米条播或撒 播，播后覆薄土及盖稻草，每亩用种量2-2.5公斤。约30天由苗，揭去盖草，苗高 10-15厘米时定苗，株距10-15 厘米，第二年春季或秋季移栽，行株距3mx 3nl也可于夏季高温多雨季节进行杆插繁殖，第二年春、秋季移栽。幼苗 期勤除草松土，适时肥水管理，保持土壤湿润，定苗后当年 和其后两年，每年中耕除草 2-3次，入冬前追施一次堆肥。 主要病虫害有锈病，发病期喷敌锈钠400倍液；凤蝶于冬季捕蛹或三龄后喷300倍青虫菌防治。栽培研究进展：略K采 收加工力立
15、夏至夏至间采收栽植10年以上的树皮，趁鲜刮去粗皮，晒干。K药材贮藏定植15-20年采收，5月上旬至 6月上旬，用半环剥或环剥、砍树剥皮等方法剥皮。目前多 用环剥，可在夏初的阴天，日平均温度在22-26C左右，此时形成层活动旺盛，再生树皮容易。选健壮无病虫害的植株， 用刀在树段的上下两端分别围绕树干坏割一圈，再纵割一刀， 切割深度以不损伤形成层为度， 然后将树皮剥下，喷10 X 106阻噪乙酸，再把略长于树段的小竹竿缚在树段上，以免塑料薄膜接触形成层，外面再包塑料薄膜两层，可促使再生新树皮;第2、3年连续剥皮，但产量略低于第 1年。注意剥皮后 一定要加强培育管理，使树势很快复壮，否则会由现衰退现
16、 象。剥下的皮，趁鲜刮掉粗皮，晒至半干，再叠成堆，用石 板压平，再晒至显黄色为度，不可伤及内皮，刷净晒干，放 置干燥通风处，防霉变色。中药属性黄柏 黄柏清热燥湿之力，与黄苓、黄连相似，但以除下焦之湿热为佳。治泻痢合黄苓、黄连；疗黄疸合桓子、茵陈；如配苍术、牛 膝，可用于足膝肿痛、下肢萎软无力、配合知母、生地、竹 叶、木通，可用于小便淋涩热痛；配合白芷、龙胆草，可用 于带下阴肿。用治湿热疮疡、湿疹之症，既可内服，又可外 用；内服配黄苓、桓子等药同用，外用可配大黄、滑石等研 末撒敷。【摘录】中国药典 入药部位 为芸香科植物黄篥 或黄皮树的树皮。性味归经苦，寒。归肾、膀胱经。用法用量 内服：煎汤，1
17、.53钱；或入丸、散。外用：研末调 敷或煎水浸渍。禁/宜人群 脾虚泄泻，胃弱食少者忌服。炮 制方法 黄柏：除去杂质，喷淋清水，润透，切丝，干燥。盐黄柏：取黄柏丝，照盐水炙法炒干。黄柏炭：取黄柏丝， 照炒炭法炒至表面焦黑色。地理分布1.分布于东北及华北。2.分布于陕西南部、浙江、江西、湖北、四川、贵州、云南、 广西等地。 等级标准1.川黄柏一等：呈平板状，去净粗栓 皮，表面黄褐色或黄棕色，内面暗黄或淡棕色，体轻、质较坚硬，断面鲜黄色，味极苦，长 40厘米以上，宽15厘米以 外。二等：树皮呈板片状或卷筒状，长宽大小不分，厚度不 得薄于0.2厘米，间有枝皮，其余同一等。2.关黄柏：树皮呈片状；表面灰
18、黄色或淡黄棕色，内表面谈黄色或黄棕色， 体轻、质较坚硬，断面鲜黄，黄绿或淡黄色。味极苦，无粗栓 皮及死树的松泡皮。药材鉴定性状鉴别（1）关黄柏树皮呈板片状，略弯曲，长宽不一，厚 1-7mm o外表面黄绿或 淡黄棕色，平滑，残留栓皮呈发棕色或灰白色，稍有弹性。 内表面暗黄色或浅黄棕色，有细密的纵行纹理。体轻，质硬 脆，断面绿黄色或淡黄色，皮层部位颗粒状，韧皮部纤维状， 呈裂片状分层。气微，味极苦，嚼之有粘性。（2）川黄柏树皮呈浅槽状或板片状，略弯曲，长宽不一，厚 1-6mm ,外表 面黄褐色或黄棕色，平坦，具纵沟纹，残存栓皮厚约0.2mm , 灰褐色，无弹性，有唇形横生皮孔，内表面暗黄色或淡棕色
19、， 具细密的纵棱纹。体轻，质硬，断面皮层部位略呈颗粒状， 韧皮部纤维状，呈裂片状分层，鲜黄色。气微，味极苦，嚼 之有粘性。均以皮厚、断面色黄者为佳。显微鉴别树皮横切面：（1）关黄柏栓皮未除尽者可见木栓层细胞数列，栓内 层为数列长方形或近圆形的细胞。皮层狭窄，不及皮厚的1/5, 石细胞鲜黄色，成群或单个散在，多呈不规则类多角形，有 的分枝状，细胞壁极厚，孔沟可见，层纹明显，胞腔小，纤 维群较少，散在。韧皮部射线宽2-4列细胞，稍弯曲；韧皮纤维束众多，与韧皮薄壁细胞和筛管群交互排列成层带，纤 维黄色，壁极厚，周围薄壁细胞含草酸钙方晶。粘液细胞众多。薄壁细胞中含草酸钙方晶及淀粉粒。（2）川黄柏（黄皮
20、树）树皮横切面构造同关黄柏，区别点为木栓细胞约10余列，部分木栓细胞含棕色物；皮层占皮厚的1/5-1/3 ,无大型纤维状石细胞。粉末特征（1）川黄柏粉末金黄色。纤维 及晶纤维较多，呈鲜黄色，成束或单个散在，多碎断，纤维 边缘微波状，直径18-32以成壁极厚，有的较薄，纤维束周 围的薄壁细胞中含有草酸钙方晶，形成晶纤维。石细胞鲜 黄色，成群或单个散在，多为不规则分技状，较大，长至200以成也有类多角形或短梭形，壁极厚，层纹细密，少数 较薄。草酸钙方晶较多，呈类双锥形、多面体或方形、长 方形，直径8-25以mi粘液细胞类圆形。淀粉粒单粒呈 球形，直径3-8以成 复粒稀少，由2-4分粒组成。筛管分
21、子端壁斜，有复筛板，通常由 6-7个筛域组成。木栓细胞 有时残存，壁稍波状弯曲。（2）关黄柏粉末呈绿黄色或黄色。 特征同川黄柏，但石细胞类圆形、类长方形、纺锤形或略作 不规则分枝状，长约至 170以m,壁极厚，层纹极细密，少数 分枝状石细胞壁较薄。理化鉴别黄柏（1）取本品粉末0.5g ,加甲醇10ml ,水浴温热数分钟，放冷，滤过，取 滤液1ml,加稀盐酸lml与漂白粉少量，显樱红色。（检查小 篥碱）（2）取本品粉末少量，置载玻片上，加乙醇 2-3滴,加稀盐酸或30%硝酸1-2滴，加盖玻片，片刻后镜检，见黄 色针晶簇。（检查小篥碱）（3）取本品粉末1g,加乙醍10ml, 冷浸，浸由液蒸去乙醍，
22、残渣以 lml冰醋酸溶解，加硫酸 1 滴，放置，溶液显紫棕色。（检查黄柏酮）（4）薄层色谱取 本品粉末0.2g ,加甲醇5ml,密塞，振摇30min ,滤过，滤 液作供试品液；另取盐酸小篥碱，加甲醇制成每1ml含0.5g 的溶液作对照品溶液。吸取二溶液分别点样子同一桂胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水（7: 1: 2）展开，取由，晾干， 紫外灯（365nm ）下检视。供试品色谱在与对照品色谱的相 应位置上，显相同的黄色荧光斑点。商品规格商品按产区分 为关黄柏和川黄柏。川黄柏分二个等级，一等：呈平板状， 去净粗栓皮，长 40cm,宽15cm以上；二等：长、宽大小 不分，厚度不得薄于 0.2cm
23、,间有栓皮，余同一等。 医学 作用【化学成分】关黄柏主要含小篥碱约 1.6%,尚含掌叶防 己碱、黄柏碱、药根碱、黄柏酮、蝙蝠葛任碱、白括楼碱、 木兰碱、柠檬苦素等.根皮分离由小篥碱约 9%,尚含药根碱、 黄柏碱、白括楼碱.川黄柏小篥碱含量较高，达 3%.化学 成分研究进展：略【理化鉴别】1.小篥碱反应：取粉末或切片，力口 70%乙醇1滴，片刻后加稀盐酸或 30%硝酸1滴 镜检，可见黄色针状结晶簇（小篥碱盐酸盐或硝酸盐）.2 .取 粉末1g,加乙醍10ml,冷浸，滤液挥去乙醍，残渣加冰醋酸 1ml和1滴，放置，溶液显紫棕色（黄柏酮反应）.3 .薄层层析：1.黄柏（商品）2.黄柏（商品）3.川黄柏
24、4.关黄柏5. 巴马汀6.小篥碱样品液：取本品粉末 0.1g,加甲醇5ml,置水 浴上回流15分钟，滤过，滤液浓缩至1ml供试.对照品液： 取黄柏对照药材粉末 0.1g同上制成对照药材溶液；再取盐酸 小篥碱、巴马汀对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液， 为对照溶液.展开：硅胶 G薄板，以苯-醋酸乙酯-甲醇-异丙 醇（6 ： 3 ： 1.5:0.5展开，展开时展开缸一侧槽中加入展开剂， 另一侧槽中放入等体积浓氨溶液 ，展距8cm .显色：置紫外灯 365nm下检视.供试品色谱在与对照品色谱相对应的位置显 相同的荧光斑点.成分分析研究进展：略【药理作用】1.黄柏水煎剂或醇浸剂在体外对金黄色
25、葡萄球菌、白色葡萄球菌、 溶血性链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌、白喉杆 菌、枯草杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆 菌、脑膜炎双球菌等，均有不同程度的抑制作用.实验还表 明、黄柏对福氏痢疾杆菌、志贺氏痢疾杆菌有较强的抑制作 用.另外，黄柏煎剂、水浸剂于体外对多种致病性皮肤真菌、 阴道滴虫等均有不同程度的抑制作用.2 .黄柏去掉小篥碱的提取物皮下注射或灌服，对阿司匹林或结扎幽门引起的大 鼠胃溃疡有显着抑制作用， 对小鼠应激性溃疡也有效.3.关 黄柏流浸膏腹腔注射，对麻醉猫有明显的降压作用，对心率 则无影响.止匕外，黄柏尚有解热、抗炎抗血小板聚集等作 用.临床运用1.治疗流行性脑
26、脊髓膜炎用黄柏制成的流浸膏（每毫升相当生药黄柏 1g）, 3岁以下每6小时服3ml, 3岁以上4-6ml ,成人6-lOml。治疗2O例，年龄最大 24岁,最小4岁，病程最短1天，最长18天，全部治愈。轻症治 疗后1天即好转，一般约在治疗 8天后症状与体征消失，约 10天后脑脊液转为正常。 治疗同时仍应予水分、营养及常规护理，并辅以一般对症处理。对于呕吐剧烈的患者，有人试 用黄柏甘草汤（黄柏1两，甘草4钱，加水煎成100ml）作保 留灌肠，首次 50ml ,以后每次30ml ,每6小时1次。待呕 吐停止后，改为内服。治疗 10余例，其中4例自始至终均 采用保留灌肠法，疗效与内服相同。2,治疗细
27、菌性痢疾黄柏 内服黄柏干浸冒（0.13g=生药1g）,每次0.4g ,每日3-4 次，治疗31例，全部治愈。又采用黄柏干浸膏（0.2g=生药1g）每次0.9g,每日4次，连服2-3日，治疗25例，治愈 24例。退热平均为2.3天，腹痛及乙状结肠部压痛消失为4天，里急后重消失为3,3天，大便性状恢复正常肉眼为4天，镜检为4,7天，粪培养转阴为4,4天。有用盐酸黄柏小篥碱 片（每片含盐酸小篥碱 0.04g ,相当于生药1g）,首剂服 0.24-0.32g，以后每4小时服0.12-0.16g，临床症状好转后， 改为每6小时给药1次。治疗菌痢83例，痊愈82例。体温 降至正常平均为1.6天；腹痛消失为
28、4天；里急后重消失为 3.8天，便次恢复正常为3,8天；粪检恢复正常为4,8天；粪 培养阴性为5.4天。多数病例的临床症状、粪检及细菌培养，均在1周内恢复正常。对于慢性细菌性痢疾，可用黄柏皮切 碎晒干，研粉过筛，再用 10%酒精泛丸。每次 4g,日服2 次，7天为一疗程。观察 40例，经乙状结肠镜检查结果：3例肠腔粘膜糜烂经 2-4疗程治愈2例；16例溃疡经第一疗程 愈合者10例，第二疗程愈合者5例，第三疗程愈合者1例； 3例重度充血者，经第一疗程治愈者 2例，第二疗程治愈看 1例；14例一般充血者，第一疗程治愈10例，第二疗程治愈3例，第三疗程治愈1例；仅有由血点者4例，于第一疗 程全部治愈
29、。采用黄柏生药每次1.5-2钱，每日3次，煎服， 疗程8-10天。治疗菌痢156例，痊愈者90% ,基本痊愈者 4.9% ,大使培养转阴率为 96% ,阴转时间多为2-6天。其 近期疗效似较磺胺为优。3.治疗肺炎用0.2%黄柏碱注射液， 每次肌肉注射3ml ,每8小时1次，体温降至正常后 2-3天， 减为每日注射2次。治疗儿童小病灶性肺炎 6例、大叶性肺 炎1例，患儿热度均干用药后 12-72小时内下降至正常，炎 症吸收消散平均为9天。实验证明，黄柏碱在试管内对肺炎 双球菌、金黄色葡萄球菌均有显着的抑菌作用。4.治疗肺结核用0.2%黄柏碱注射液3-6ml ,肌肉注射，每日2次，2个 月为一疗程
30、。治疗30例（其中浸润型26例，血行播散型4 例；有空洞者占17例），治后病灶吸收好转者 24例，无变 化者6例，8例空洞缩小。血沉增高的 23例，治后均见减低。副作用有轻微腹泻，注射局部的疼痛，经调整注射液的PH至6.5左右即仅有酸胀感。一般认为黄柏碱注射液对浸 润型渗生为主的炎性病灶有良好的效果，对增殖性病灶则疗 效不显。亦有用黄柏干浸膏每日3g ,分3次食后服，3个月为一疗程。治疗12例，治愈8例，进步和显着进步各 2例。 一般服药后热度很快恢复正常，咯痰减少，食欲增进，体重 增加。5.治疗肝硬化、慢性肝炎用黄柏小篥碱注射液治疗肝 硬化40例，临床治愈6例，显效20例，有效10例，无效
31、1例，死亡3例；慢性肝炎19例，临床治愈12例，显效5 例，无效2例，治疗期间未见副作用。6.治疗滴虫性阴道炎每晚清洗阴道后，塞黄柏栓剂1枚（每枚重7g,含黄柏碱0.5g）, 4次为一疗程；对阴道宫颈炎患者，隔日使用1枚。治疗滴虫性阴道炎14例，13例转为阴性；单纯宫颈炎 6人，全部 治愈。本药对妊娠及未婚吝，均可使用。7.治疗急性结膜炎用10%黄柏煎液滴眼，治疗儿童患者 474例，每次用1-2ml 冲滴，每日2-3次。由于黄柏质量不同，疗效亦有差别。优 质黄柏的治愈率100%（78例），3-4日治愈；劣质黄柏的治 愈率为55.8%（158例），在3日内治愈者汉 23.96%。8.治疗 慢性化
32、脓性中耳炎采用 20%或30%黄柏煎液（滤过冷藏）滴耳。 用时先以双氧水洗净外耳道脓液，拭干，而后滴入药液5-10滴，侧卧15分钟。所治76例，有41例合并豉膜中央性穿 孔。治疗效果：痊愈59例，进步13例，无效4例。与0.5%9.金霉素甘油溶液及 4%硼酸酒精溶液作对照，疗效相似。治疗慢性上颌窦炎局部穿刺冲洗后，用黄柏流浸膏的30%稀释液徐徐注入，每侧隔 4日注入1次。治疗10例，治愈8 例，好转2例。10.治疗耳部湿疹用黄柏粉（含小菜碱1.6%）1 份，香油1.2份，调成糊状，每日涂药1次。共治疗30例， 涂药1-2次后85%以上患者湿烂面干燥结痂，5-7次后均基本好转或痊愈。11.黄柏所
33、致过敏性药疹曾有 1例患者用开水 冲服黄柏1钱左右，于服药5-6小时后，胸部发痒，继起多 个小疙瘩，并蔓延全身，经脱敏常规治疗而愈。事后再用黄 柏煎液行皮肤划痕试验，呈强阳性反应。药理作用黄柏与黄 连同样含较多的小篥碱，故其药理作用亦大体相似，参见黄 连条。但含量较黄连低，并含有其他成分，作用亦有些差异。.抗菌作用黄柏抗菌有效成分为小篥碱，故其药理作用与黄 连大体相似，但含量较黄连低。体外试验对金黄色葡萄球菌、 肺炎球菌、白喉杆菌、草绿色链球菌、痢疾杆菌（宋内氏除 外）、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌均 有效或有较强的抑制作用；对枯草杆菌、百日咳杆菌、破伤 风杆菌亦有抑制作用；
34、对H37Rv、鸟型结核杆菌无直接抑制 作用，但可使菌数减少，但浓度达1%时呈现抑菌作用。在用豚鼠接种人型结核菌（H37Rv ）作实验治疗时，口服或注 射的疗效均很差。对接种牛型结核菌的豚鼠，黄柏提取物的 盐酸结晶物肌肉注射时，有一定疗效。黄柏对结核病人的临 床症状及X线检查有好转，且优于黄连。在试管中，黄柏煎剂或浸剂对常见的致病性真菌有不同程度的抑菌作用。其水 煎剂不能杀死钩端螺旋体 (剂量需较黄连大I倍)。在体外对 阴道滴虫也有弱的作用。据报道，黄柏酸碱法提取物制成 1: 1黄柏液，用灌肠法可治疗菌痢，一般 2-4天可痊愈。黄柏 理疗液用直流电导入治疗慢性前列腺炎，总有效率达97.3% o.
35、抗真菌作用关黄柏和JI黄柏的乙醍浸提物对新型隐球菌和 红色发癣菌具有较强的抑菌作用，其作用比制霉菌素强，但 对白色念珠菌的抑制作用比制霉菌享弱。3.镇咳作用黄柏果实的挥发具有镇咳作用，具镇咳成分主要为香叶烯。并从挥 发油中分得小篥碱和 5, 5 二甲基糠醛醍。4.降压作用黄柏 对麻醉动物静脉注射或腹腔注射，可产生显着而持久的降压 作用，颈动脉注射较静脉注射的更强，因此降压可能是中枢 性的。对季镂型的黄柏碱加以改变而合成的叔胺型的化合物 名昔罗匹林(Xylopinin )亦可引起迅速、显着之降压；在I -n 颈椎间切断脊髓则降压消失，因而也证明降压属中枢性的。此外，昔罗匹林有较强的抗肾上腺素样作
36、用，对压迫颈动脉、窒息、电刺激大内脏神经引起的升压反应及注射肾上腺素或 电刺激颈上交感神经节引起的瞬膜收缩反应均受到抑制。5.抗滴虫作用黄柏煎剂，10%浓度与滴虫液1: 1混和培养， 对阴道毛滴虫有抑制作用。 6.抗肝炎作用黄柏煎剂 6.25-100% 体外试验，对乙型肝炎抗原有抑制作用。黄柏碱对慢性肝炎 有一定作用。7.对免疫功能的影响黄柏煎剂，100%浓度，0.3ml/只灌胃，连续7天，能增加小鼠脾空斑形成细胞数。8.抗溃疡作用黄柏提取物(去小篥碱)100mg/kg皮下注射, 100、1000mg/kg灌胃或皮内注射，对乙醇、阿斯匹林或幽门结扎诱发的大鼠胃溃疡有抑制作用。9.其它作用黄柏碱
37、和昔罗匹林对中枢神经系统有抑制作用，小鼠的自发活动、各 种反射均受到抑制；给予未麻醉家兔昔罗匹林，脑电波可由 现振幅慢波。黄柏碱有轻度的箭毒样作用，对蛙腹直肌紧张 度无影响，但能抑制由乙酰胆碱引起的收缩反应。对离体兔 肠，黄柏粉可增强其振幅，黄柏酮可增强其张力及振幅；黄 柏内酯则抑制肠管。在带有胰痿的家兔身上，黄柏有促进胰 腺分泌的作用。黄柏内酯在接近致死量 (0.05-0.1g/kg )时， 可降低兔血糖，黄柏酮无此作用。据称黄柏酮有保护血小板 的作用。黄柏对孑工(10ppm在18小时内可杀死62%)、 家蝇有杀灭作用。止匕外，还有利尿、健胃、外用促进皮下溢 血吸收等作用。(由处中华本草)药
38、毒理学 黄柏流浸膏腹腔注射，对小鼠的半数致死量为2.7g/kg。黄柏碱腹腔注射对小鼠的半数致死量为 69.5mg/kg。黄柏果挥发油灌胃 对小鼠的半数致死量为 6.683 0.656g/kg。现代研究主要 成分黄柏树皮的主要成分是小篥碱( Berberine ).另含黄柏碱(Phellodendrine )、木兰花碱(Magnoflorine )、药根碱(Jatrorrhizine )、掌叶防己碱(巴马亭，Palmatine )、N-甲基 大麦芽碱(Candicine )、蝙蝠葛碱(Menisperine )等多种生物碱.此外，尚含黄柏内酯( Obaculactone )、黄柏酮(Obacun
39、one )、黄柏酮酸(Obacunonicacid )以及 7-脱氢 豆雷醇(7-Dehydrostigmasterol )、小谷蜜醇(B-Sitosterol )、 菜油蜜醇(Campesterol )、青萤光酸(Lumicaeruleicacid )、 白鲜交酯(Dictamno-lide ).黄皮树树皮含小篥碱、木兰花 碱、黄柏碱、掌叶防己碱等多种生物碱及内酯、雷醇、黏液 质等.成分作用1.抗菌作用黄柏抗菌有效成分为小篥碱.黄柏煎剂或醇浸剂体外试验对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、 柠檬色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、草绿色链球 菌、霍乱弧菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等均有抑制
40、作用，对大肠杆菌、伤寒杆菌几乎无效.亦有报道对大肠杆 菌有效者.就生药而言，黄连抗菌作用较黄柏强1倍.体外试验黄柏对结核杆菌也有抑制作用，且对耐链霉素、对氨水 杨酸、异烟肺的结核菌株也有效.在用豚鼠接种人型结核菌 作实验治疗时，口服或注射的疗效均很差.对接种牛型结核 菌的豚鼠，从黄柏提取的盐酸结晶物作肌肉注射，有一定疗 效.据称，黄柏对结核病人的临床症状及X线检查有好转，且优于黄连.黄柏的抗菌作用原理与其对细菌呼吸及RNA合成的强烈抑制有关.在试管中，黄柏煎剂或浸剂对多种常见 的致病性皮肤真菌(如堇色毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小芽 胞子菌、许兰毛癣菌、奥杜盎小胞子菌等)有不同程度的抑 菌作用.其
41、水煎剂还能杀死钩端螺旋体(剂量需较黄连大1倍).在体外对阴道滴虫，也有一定的抑制作用.2.对心血管系统的作用药根碱对心肌的作用与小篥碱相似，有正性肌力作用和抗心律失常作用.其正性肌力作用与细胞外Ca+内流有关，而不涉及细胞内 Ca+的释放.药根碱10mg/kg 静脉注射对大鼠心肌缺血和复灌引起的心律失常均有对抗 作用，可使心肌缺血和复灌期间心律失常的开始时间推迟、 持续时间缩短，并使复灌期间室性心律失常的发生率和动物 死亡率降低.黄柏对麻醉动物静脉或腹腔注射，可产生显着而 持久的降压作用，颈动脉注射较静脉注射的作用更强，因此 降压可能是中枢性的.对季镂型的黄柏碱加以改变而合成的 叔胺型的化合物
42、昔罗匹林 (Xylopinin )也有明显的降压作用， 其降压作用强度及持续时间随剂量增大而增强.在12颈椎间切断脊髓时，其降压作用消失，因而也证明其降压作用 属中枢性的.当阿托品化、切断双侧迷走神经、给予苯海拉 明、六烧季胺或摘除双侧颈动脉窦时，对降压作用无明显影 响，但给予妥拉苏林、双节胺、利血平等则能减弱其降压作 用.此外，昔罗匹林有较强的抗肾上腺素样作用，能拮抗因压迫颈动脉、窒息、电刺激大内脏神经引起的升压反应；亦能 使去甲肾上腺素及肾上腺素的升压作用翻转；并能抑制注射 肾上腺素或电刺激颈上交感神经节引起的瞬膜收缩反应.3.对中枢神经系统的作用黄柏碱或昔罗匹林对中枢神 经系统有抑制作用
43、，小鼠的自发活动、各种反射均受到抑制；给予未麻醉家兔昔罗匹林，脑电波可由现高振幅慢波.4.对消化系统的作用黄柏中小篥碱以外的提取成分皮下注射或 灌胃给药对乙醇性溃疡、幽门结扎性溃疡、阿司匹林溃疡、 约束水浸应激溃疡均有显着抑制作用.皮下注射或十二指肠 给药可明显抑制胃液量、总酸度和胃蛋白酶的活性；而灌胃 给药则只能抑制胃蛋白酶的活性.50%的黄柏甲醇提取物1g/kg 口服对大鼠盐酸-乙醇溃疡有显着抑制作用，作用强度 大于小篥碱和黄连碱.在带有胰痿的家兔身上，黄柏有促进 胰腺分泌的作用.5 .其他作用黄柏碱有轻度的箭毒样作用， 对蛙腹直肌紧张度无影响，但能抑制乙酰胆碱引起的收缩反 应.对离体兔肠
44、，黄柏可增强其收缩，使收缩幅度增加.其所 含小篥碱也能增加收缩幅度；黄柏酮可增强其张力及振幅； 黄柏内酯则使肠管弛缓.黄柏内酯在接近致死量(0.050.1g/kg )时，可降低兔血糖，黄柏酮无此作用.黄柏保护血 小板之作用尚待证实.黄柏对孑工、家蝇有杀灭作用.黄柏 与萱草根同服，可降低后者对小鼠的毒性.黄柏还能促进小 鼠抗体的形成.化学成分黄柏1.黄篥树皮含小篥碱(berberine )约 1.6% ,并合少量黄柏碱(phellodendrine ), 木兰花碱(magnoflorine ),药根碱(jatrorrhizine ),掌叶防 已碱(palmatine ),白括楼碱(candici
45、ne ),蝙蝠葛任碱(menisperine ),月瓜(guanidine );另含柠檬苦素 (limonin ) 即黄柏内酯 (obaculactone ),黄柏酮 (obacunone )及 丁， 为谷雷醇(丫-, p-sitosterol ),菜油蜜醇(campesterol ),豆 雷醇(stigmasterol ),7-去氢豆蜜醇(7-dehydrostigmasterol ), 白鲜交酯(dictamnolide ),黄柏酮酸(obacunonicacid ), 青萤光酸(lumicaeruleicacid ), 24-亚甲基环木菠萝醇(24-methylenecycloartan
46、ol ), 丫-羟基丁烯内酯衍生物(黄 柏)I、n (-hydroxybutenolidederivativesI,、牛奶树醇-B (hispiolB ),小篥红碱(berberrubine )。根皮中分离由小 篥碱约9%,尚有药根碱，白括楼碱，黄柏碱。果实中含少 量小篥碱，掌叶防己碱；另含挥发油约 2.16% ,油中主要成 分为月桂烯(myrcene )约92% ,还有少量甲基王酮，微量 甲基庚酮以及可能是找牛儿醇的物质。此外还含有南美花椒 酸胺(herculin ), 5, 5-二甲基糠醛醍(5,5-dimethylfurfuralether )。叶含黄酮类化合物达10%,从中分离由黄柏芭
47、(phellamurin ,鲜叶中约1%),去氢黄柏芭 (amurensin ,鲜叶中约 0.04%),黄柏环合其 (phellodendroside ,干叶中约 0.14% ),黄柏双糖茶 (dihydrophelloside ),去氢黄柏双糖茶(phelloside ),去甲淫羊霍异黄酮次芭( nor-icariside ), 异黄柏芭(phellavin ), 去氢异黄柏芭(phellatin ),金丝桃芭(hypero-side )。黄柏 的叶还含有生物碱。此外还含有多糖，多糖经水解后阿拉伯 糖含量约22%-23% ,鼠李糖约30% ,半乳糖和半乳糖醛酸约占47%左右。另外还分得 a-
48、 (1-4)-链(半乳糖醛酸)半孚L糖a- (1-4) -linked (galactosyluronicacid ) galactose2.黄皮树树皮含小篥碱，木兰花碱，黄柏碱，掌叶防已碱，内酯，雷醇等。果实含赛奥林 -NP36 (cneorin-NP36 ),匹西 狄醇-A (piscidinol-A ),尼洛替星(niloticin ),尼洛替星乙酸 酯(niloticinacetate ),二氢尼洛替星(dihydroniloticin ), N- 甲基弗林德碱(N-methylflindersine )，黄柏呈(phellochin ), 苦楝子酮(melianone ),无羁菇(f
49、riedelin ), 4, 10-二亚甲 基-7-异丙基-5 (E)环癸烯酸4, 10-dimethylene-7-isopropyl-5 (E) cyclodecenol。 叶含儿 茶糖类化合物。另有报道从黄皮树皮中分离得到线型味喃香 豆精类化合物。同属植物秃叶黄皮树树皮含四氢小篥碱 (tetrahydroberberine ),四氢掌叶防已碱 (tetrahydropalmatine ),四氢药根碱 (tetrahydrojatrorrhizine )，黄柏碱，木兰花碱，为谷自蜜醇。从其愈伤组织中分得小篥碱。台湾黄篥茎和树皮含小篥碱， 非洲防已碱(columbamine )，药根碱，掌叶
50、防己碱，黄柏碱， 芬氏唐松草定碱(thalifendine ),木兰花碱和唐松草芬宁碱 (thalphenine )。文献记载1 .别录：黄骅生汉中山谷及永昌。2.陶弘景：(黄篥)，今由邵陵者，轻薄色深为胜。 由东山者，厚而色浅，其根于道家入木芝品，今人不知取服 之。又有一种小树，状如石榴，其皮黄而苦，俗呼为子篥， 亦主口疮。又一种小树，多刺，皮亦黄，亦主口疮。 3.蜀 本草：图经云，黄篥，树高数文，叶似吴茱萸，亦如紫 椿，皮黄，其根如松下茯苓。今所在有，本由房、商、合等 州山谷。皮紧厚二、三分，鲜黄者上。二月五月采皮，日干。4.本草图经：篥木，黄篥也，今处处有之，以蜀中者为佳。五月六月采皮，
51、去皱粗暴干用。其根名檀桓。5.纲目： 篥木，名义未详。神农本草经言篥木及根，不言篥皮，岂古时木与皮通用乎。各家论述 1.医学启源：黄篥，治 肾水膀胱不足，诸痿厥，腰无力，于黄黄汤中加用，使两膝 中气力涌生，痿软即时去矣二制治上焦，单制治中焦，不制 治下焦也。2.李杲：黄篥、苍术，乃治痿要药，凡去下焦 湿热作肿及痛，并膀胱有火邪，并小便不利及黄涩者，并用 酒洗黄篥、知母为君，茯苓、泽泻为佐。凡小便不通而口渴 者，邪热在气分，肺中伏热不能生水，是绝小便之源也，法 当用气味俱薄淡渗之药，猪苓、泽泻之类，泻肺火而清肺金， 滋水之化源。若邪热在下焦血分，不渴而小便不通者，乃素 问所谓无阴则阳无以生，无阳
52、则阴无以化，膀胱者州都之 官，津液藏焉，气化则能由矣。法当用气味俱厚，阴中之阴 药治之，黄篥、知母是也。长安王善夫病小便不通，渐成中 满，腹坚如石，脚腿裂破由水，双睛凸生，饮食不下，痛苦 不可名状，治满利小便渗泄之药服遍矣，予诊之曰，此乃毒养太过，膏粱积热损伤肾水，致膀胱久而干涸，小便不化， 火又逆上，而为呕啰。难经所谓关则不得小便，格则吐逆者。洁古老人言热在下焦，但治下焦，其病必愈。遂处以 北方寒水所化大苦寒之药，黄篥、知母各一两，酒洗焙碾， 肉桂一钱为引，熟水丸如灵子大，每服二百丸，沸汤下，少 时如刀刺前阴火烧之状，溺如瀑泉涌由，床下成流，顾盼之 间，肿胀消散。内经云，热者寒之，肾恶燥，急
53、食辛以 润之。以黄篥之苦寒泻热补水涸燥为君，知母之苦寒泻肾火 为佐，肉桂辛热为使，寒因热用也。3.本草衍义补遗：篥皮，走于厥阴，而有泻火补阴之功。配细辛，治口疮有奇 功。4.朱震亨：黄篥，走至阴，有泻火补阴之功，非阴中 之火，不可用也。得知母滋阴降火，得苍术除湿清热。5.汤 液本草：黄篥，足少阴剂，肾苦燥，故肾停湿也，柜子、黄苓入肺，黄连入心，黄篥入肾，燥湿所归，各从其类也。活人书解毒汤，上下内外通治之。6 .医学入门：黄篥，治眼赤、鼻戢、喉痹及痈疽发背，乳痈脐疮亦用。东垣 云，泻下焦隐伏之龙火，安上由虚啰之蛔虫，单治而能补肾 不足，生用而能补阴痿厥，凡下体有湿，瘫痪肿痛，及膀胱 有水，小便黄
54、，小腹虚痛者，必用之，兼治外感肌热，内伤 骨热，失血遗精阴痿。抑考黄连入心，桓、苓入肺，黄柏入 肾，肾苦燥停湿，柏味微辛而能润燥，性利下面能除湿，故 为肾经主药。然本经谓其主五脏热者，盖相火狂越上冲， 肠胃干涸，五脏皆火，以上诸症，皆火之所为，湿亦火之郁 而成也，用以泻火则肾水自固，而无狂越漏泄之患，所谓补肾者，亦此意也。丹溪谓肾家无火，而两尺脉微或左尺独旺者，皆不宜用，惟两尺脉俱旺者最宜。7 .纲目：古书言知母佐黄篥滋阴降火，有金水相生之义，黄篥无知母，犹水 母之无虾也。盖黄篥能治膀胱命门中之火，知母能清肺金， 滋肾水之化源，故洁古、东垣、丹溪皆以为滋阴降火要药， 上古所未言也。盖气为阳，血
55、为阴，邪火煎熬，则阴血渐涸， 故阴虚火动之病须之，然必少壮气盛能食者，用之相宜，若 中气不足，而邪火炽盛者，久服则有寒中之变。近时虚损及 纵欲求嗣之人用补阴药，往往以此二味为君，日日服饵，降 令太过，脾胃受伤，真阳暗损，精气不暖，致生他病。盖不 知此物苦寒而滑渗，且苦味久服，有反从火化之害，故叶氏医学统旨有四物加知母、黄篥，久服伤胃，不能生阴之 戒。生用则降实火，熟用则不伤胃，酒制则治上，盐制则治 下，蜜制则治中。8 .本草经疏：黄篥，主五脏肠胃中结 热。盖阴不足，则热始结于肠胃；黄瘴虽由湿热，然必发于 真阴不足之人；肠痔漏，亦皆湿热伤血所致；泄痢者，滞下 也，亦湿热干犯肠胃之病；女子漏下赤白
56、，阴伤蚀疮，皆湿 热乘阴虚流客下部而成；肤热赤起，目热赤痛口疮，皆阴虚 血热所生病也。以至阴之气，补至阴之不足，虚则补之，以 类相从，故阴回热解，湿燥而诸证自除矣。乃足少阴肾经之 要药，专治明虚生内热诸证，功烈甚伟，非常药可比也。9.本 草正：黄篥，性寒润降，去火最速，丹溪言其制伏龙火， 补肾强阴，然龙火岂沉寒可除，水枯岂苦劣可补，阴虚水竭， 得降愈亡，扑灭元阳，莫此为甚，水未枯而火盛者，用以抽 薪则可，水既竭而枯热者，用以补阴实难，当局者慎勿认为 补剂。予尝闻之丹溪日，君火，可以直折，黄连之属可以制 之；相火，当从其性而伏之，惟黄柏之属可以降之。按此议 论若有高见，而实矫强之甚。夫所谓从其性
57、者，即内经 从治之说也，经日：正者正治，从者反治。正治者，谓 以水制火，以寒治热也；从治者，谓以火济火，以热治热也； 亦所谓甘温除大热也，岂以黄连便是正治，黄柏便是从治乎？ 即日黄连主心火，黄柏主肾火，然以便血、溺血者，俱宜黄 连，又岂非膀胱、大肠下部药乎？治舌疮口疮者，俱宜黄拍， 又岂非心、脾上部药乎？总之，黄连、黄柏均以大苦大寒之 性，而日黄连为水，黄柏非水，黄连为泻，黄柏为补，岂理 也哉？10 .药品化义：黄柏，味苦入骨，是以降火能自顶 至踵，沦肤彻髓，无不周到，专泻肾与膀胱之火。盖肾属寒 水，水多则惭消，涸竭则变热。若气从脐下起者，阴火也。11.本经逢原：黄柏，生用降实火，酒制治阴火上
58、炎，盐 制治下焦之火，姜制治中焦痰火，姜汁炒黑治湿热，盐酒炒 黑制虚火，阴虚火盛面赤戴阳，附子汁制。12.长沙药解： 黄柏，泄己土之湿热，清乙木之郁蒸，调热利下重，理黄疸、 腹满、伤寒。乌梅丸用之治厥阴伤寒， 气上撞心，心中疼热， 食即吐蛔，以木郁则虫化，郁冲而生上热，黄柏泄郁升之上 热，而杀蛔虫也。白头翁汤用之治厥阴病热利下重者，以木 郁则利作，郁陷而生下热，黄柏泄郁陷之下热，而举重坠也。金匮桓子柏皮汤用之治太阴病，身黄发热者；大黄硝石 汤用之治黄疸腹满小便不利者；以乙木湿陷，不能疏泄，郁 生下热，传于膀胱，水窍不开，溢于经络，则身黄腹满而发 热，黄柏泄湿热而清膀胱也。阳衰土湿，乙木不达，抑
59、遏面 生湿热，冲于胃口，则心中疼热；陷于大肠，则热利下重； 郁于膀胱，淫于肌肤，则腹满身黄。黄柏苦寒迅利，疏肝脾 而泄湿热，清膀胱而排瘀浊，殊有捷效。最泻肝、肾、脾、 胃之阳，后世以此为滋阴补水之剂，误人多。黄柏.得配本草：以黄柏补水，以其能清自下泛上之阴火， 火清则水得坚凝，不补而补也。盖阴中邪火，本非命门之真 火，不妨用苦寒者除之，若肾中真水不足，水中之真火虚浮 于上，宜用二地以滋之，水足火自归脏也。如误服知、相， 水愈燥而火愈炎，反成孤阳飞越，莫可救矣。命门之火，安 其位为生生之少火，由其位则为烁阴食气之壮火，是畏火也,非急除之不可，川柏、丹皮在所必需。然少火出位,失水之 源，用川柏之苦
60、燥，不若丹皮之辛润，为无伤于真阴也。.本草求真：黄篥，昔人同知母用于六味丸中，名为知 篥八味丸，又用知、篥各一两，酒洗焙研入桂，名为滋肾丸， 谓其可滋真阴，此说一曲，而天下翕然宗之，以至于今，牢 不可破。返知黄篥性禀至阴，味苦性寒，行隆冬肃杀之令，故独入少阴泻火，入膀胱泻热。凡病人团火亢而见骨蒸劳热,目赤耳鸣，消渴便闭，及湿热为病而见诸痿瘫痪， 水泻热利， 黄疸水肿，痔血肠风，漏下赤白，与乎诸痛疮痒，蛔虫内攻， 诊其尺果洪大，按之而有力，可炒黑暂用，使其湿热顺流而 下，阴火因而潜伏，则阴不受煎熬，而阴乃得长矣，非谓真 阴虚损，服此即有滋润之力也。故于实热实火财宜，而于虚 热虚火，则徒有损而无益
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